科学有这么重要吗?


这个账号在6年前开通,从第一次推送开始,我一直秉承同一个理念在写作,这个理念就是:循证医学。
循证的本质,是基于证据的一种思维决策方式。这里的证据,指的是基于科学方法探索出来的当前最佳证据,这些研究证据构成了整个科学知识体系,这些知识也是现代医学的基础。

我写一个问题,所呈现出的知识,既要依靠既往学习积累,也要在知识库里检索查证最新的知识,为的是让呈现出去的知识尽量更可靠。平时在儿童健康问题上是这样写的,这次在疫情问题上,也是这样写的。

科学是对自然规律和机制发现,是基于事实可验证的客观描述,而且是不被人的喜好所改变的。由于知识传播和普及的问题,有的会符合大家的认知,有的并不符合。

平时写的那些儿科问题,如果是和大家认知比较接近的,或者大家没什么认知的,谩骂声会比较少,如果是和大家认知不符的,尤其是很多人有所认知但又不准确的,则会有很多的谩骂,但随着知识的逐渐普及,骂声还是会越来越少。
比如,在2014年我刚写不要物理降温时,不论是微博还是微信上,收到了清一色的骂声:标新立异,哗众取宠,博眼球等等。
几年以后,当有更多的人认真查证这个问题时,发出来和我一样的声音时,骂声就少了一些,再到后来,中国的儿童发热指南说法也我当年写的一样了,骂声就更少了。
同样,在艾畅匹多莫德、感冒咳嗽药等问题上,都经历了类似的过程,在我刚开始批评的时候,也是骂声一片,再到后来药厂自己把艾畅的药品批号注销了,匹多莫德被药监部门限制了适应征,骂声就消失了。
在其他问题上,比如枕秃、比如把便,比如抽筋不要往嘴里塞东西,我都有过类似的经历,我之所以坚持,并不是因为我特别自大,也不是想特立独行,而是因为对自己的观点有信心,这个信心不是觉得自己特别聪明,而是因为自己有科学的观念,而且对这些知识做了深度的查证。
我知道客观的、真实的科学知识,本身是经过验证的,所以它能经历流言的洗礼,然后最终慢慢呈现真相,并被大家所接受,因为社会是被科学推动发展的。
而这一次,在疫情问题上,从一开始的口罩问题,再到最近说的诊疗方案里的药物问题,收到的骂声尤为激烈。在前所未有的谩骂声中,我也有检视自己所传递的知识,也有检视自己的文字,并没有发现自己标准有什么改变,我一如既往在按一直以来所秉承的理念和标准在表达。
我也能明白为什么同样的表达,在这个时候会更容易收到骂声,因为在疫情的危险之下,人会特别缺乏安全感,这个时候只要有人说个东西能提供保护,都很容易被接受,相反,我总是去辟谣,告诉大家抗病毒喷剂没用,双黄连没用,健康人群戴口罩没用,往身上喷消毒剂没用,那些中药没用,那些抗病毒的西药没用,我一次次拿走大家好不容易抓到的那些“救命稻草”,自然很容易被骂了。
但又能怎样呢?病毒和疾病有自己的客观规律,这些并不是我所能改变,也并不是哪个专家或者哪个指南说句话就可以改变的,也并不是说有用用了就真的会有用,而是反而可能有害。

如果稍微有点逻辑和理性,就能想清楚一件事:一件事值不值得做,不是看情况是不是危不危险,而是看做了是不是利大于弊。对用药问题,我以前也反反复复说过需要想3个问题:
这个药有没有用
用了是不是好处大于坏处
是不是所有可用药里的最佳选择
如果这3个问题,有任何一个是否定的,那这个药就不值得用。这几个问题在平时大家很容易理解并接受,但在疫情威胁导致的恐慌之下,只要有人说个东西有用,就不管是不是有依据,也不管是不是有害,就先用了再说。
上一篇文章只是因为我不认同诊疗规范里推荐的那些神药,就收到了疫情以来最多的谩骂,但一天以后,世界卫生组织也是说只有一种可能有用的药。

这个药也只是可能有效,因为临床试验结果还没有出来,它之所以有资格单独拿出来说,是因为它在体外及动物实验发现对SARS病毒有用。在临床结果出来并证实对这次的病毒有用且安全之前,它也不应该被推荐给病人。

目前很多国家也都有新冠病人了,这些国家也没有特效药,靠的也是支持治疗,比如越南的16个病人,没用我们诊疗方案里的那些神药,现在病人不也都治愈了吗。

你可以有你的恐惧,但我也可以有我的坚守,所以我会按自己的一直以来坚持的科学理念,表达我自己的看法,我需要对齐的是是科学背后的证据和逻辑,至于你的认知,你的感情,你认可的权威,你认可的政策,你认可的方案,如果有证据和逻辑,我会支持,如果没有,我会反对。
我支持或者我反对,我只是表达我自己的声音,并不是要让你接受,我也不可能强制任何人接受,你看或者不看,你接受或者不接受,并不是我要关注的,我也没法强制谁关注,自然也不会去说谁想听的或谁想看的,所以谁也不需要试图用谩骂或取关来威胁我。
科学有这么这么重要吗?在我看来是的。没有科学,我们不可能知道这次疫情的背后是一个病毒,没有科学,就没有给重症病人提供生命支持的ICU,会有更多人死去,没有科学,未来也不可能开发出有用的疫苗和药物。

没有科学,你连能上网的手机都没有,没有科学,给你个键盘你也骂不了人,因为连电都没有。


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